Composantes de l’autogestion

L'autogestion est une composante clé de la réadaptation pulmonaire. Les programmes d'autogestion visent à aider les patients à prendre en charge leur santé pulmonaire en apportant des changements dans leur style de vie et en gérant de façon optimale leur maladie pulmonaire chronique. Bien que le terme « auto » sous-entende « soi-même », l'autogestion comprend toujours un partenariat avec un professionnel de la santé.

Pour qu'un programme d'autogestion fonctionne bien, il doit comprendre à la fois un volet éducation/changement de comportements et des liens fonctionnels avec le système de soins.

Consultez cette référence scientifique sur l'efficacité de l'autogestion : Promoting effective self-management programmes to improve COPD

Le schéma suivant illustre les objectifs visés par la personne atteinte :

Autogestion de la MPOC

(Source : Diane Nault; Gestion de la MPOC selon le Chronic Care Model : l'expérience québécoise.)

La composante « éducation » est essentielle pour permettre au patient d'acquérir des connaissances et de développer des habiletés d'autogestion de manière à mieux prendre en charge sa maladie. Cependant, l'éducation ne doit pas se limiter à l'acquisition de connaissances.

L'éducation doit aussi :

• servir à améliorer la confiance en soi du patient
• lui permettre de mieux prendre  la maladie en charge, et ce, grâce à des actions de prévention et de gestion de symptômes au quotidien et à l'intégration de comportement sains

L'éducation ne peut se faire sans un bon éducateur.

Pour être un éducateur efficace, le professionnel de la santé doit :

• bien comprendre et intégrer dans sa pratique les principes d'apprentissage des adultes
• stimuler la motivation des patients et leur désir de changer
• être conscient des besoins d'apprentissage des patients et de leur famille
• fixer des buts et objectifs réalistes avec eux
• planifier et mettre en pratique des interventions adéquates
• évaluer et encourager les résultats positifs

Recommandations de la société canadienne de thoracologie (SCT)

La Société canadienne de thoracologie (SCT) recommande qu'un programme de réadaptation pulmonaire comporte un  programme d'éducation qui vise à développer les capacités d'autogestion du patient et qui inclut les éléments suivants :

• Conseils sur l'abandon du tabac
• Information de base sur la physiopathologie
• Information sur les médicaments et les techniques d'utilisation des inhalateurs
• Autogestion (résolution de problèmes, prise de décisions, action)
• Stratégies de contrôle de la dyspnée
• Plan d'action pour le traitement précoce des exacerbations aiguës
• Prise de décision en fin de vie
• Identification des ressources éducatives