Prescription d’exercices

Pour bâtIr votre programme d'exercices, consulter le module Intégrer un programme d'exercices dans votre vie du Mieux vivre avec une MPOC

Afin qu'un programme d'exercices soit sûr et efficace, il doit être personnalisé sur le plan de :

• Intensité
• Durée
• Fréquence
• Exercices en continu ou par intervalles
• Type d'exercice
• Progression

Un programme bien conçu doit comprendre des exercices :

• d'échauffement
• cardiovasculaires
• de renforcement musculaire
• de flexibilité et d'équilibre

Une séance d'entraînement doit commencer par une période d'échauffement de quelques minutes. Il suffit de commencer la séance avec un exercice cardiovasculaire de faible intensité, comme la marche sur place ou un autre exercice avec peu ou pas de charge de travail.

Les exercices cardiovasculaires sont très importants, car ils permettent d'améliorer l'endurance.

• Il est recommandé de faire 30 minutes par jour d'exercices cardiovasculaires.
• Trois périodes d'activités physiques de 10 minutes sont aussi bénéfiques qu'une période de 30 minutes.
• Un programme devrait comporter 3 à 5 séances d'exercices cardiovasculaires par semaine.
• Il faut enseigner au patient à utiliser la technique des lèvres pincées durant ces exercices.
• L'entraînement peut se faire en continu, en gardant la même intensité tout au long de la période d'exercice. Il peut aussi se faire par intervalles, en alternant des périodes de haute intensité avec des périodes d'intensité plus basse.

Source : Programme Mieux vivre avec une MPOC.

Il existe une variété d'exercices cardiovasculaires qui peuvent être très bénéfiques (aquaforme, danse, etc.).  Les exercices les plus souvent suggérés sont :

• la marche
• le vélo stationnaire
• les escaliers

Lors de la marche, l'utilisation d'un podomètre est recommandée comme outil de motivation et  d'autoévaluation.

Règles de base

• Pour certains exercices, le poids du corps est suffisant. Pour d'autres, l'utilisation de poids ou de bandes élastiques serait préférable.
• Exécuter les mouvements lentement. Par exemple, prendre 3 à 5 secondes pour fléchir et étendre le bras.
• Déterminer la bonne charge de travail. Enseigner au patient à faire 12 répétitions. Les premières répétitions devraient se faire assez facilement. Les dernières (11^e et 12^e) devraient être assez difficiles.
• Une fois que le patient parvient à faire les 12 répétitions sans difficulté, ajouter une autre série de 12 répétitions.
• La technique de respiration à lèvres pincées devrait être utilisée. Il est suggéré d'exécuter le mouvement (au rythme de la respiration du patient) au moment de l'expiration.
• S'assurer de ne pas retenir la respiration.
• Ces exercices devraient être exécutés au moins 3 fois par semaine.

Après les exercices cardiovasculaires et de renforcement musculaire, il faut prévoir quelques minutes de relaxation pour laisser le corps retourner à un état de repos. Des étirements musculaires devraient être prévus durant cette période. Ces exercices favorisent la souplesse et la détente. Ils facilitent aussi l'exécution des tâches quotidiennes, comme attacher ses souliers, se laver, etc.

Avant de débuter ces exercices, le patient doit adopter une bonne posture. En position assise ou debout, les épaules doivent être abaissées, et la tête et le cou bien alignés avec la colonne vertébrale (comme si on était adossé à un mur).

• Maintenir la position 20 à 30 secondes pour chaque étirement. L'étirement devrait produire un léger inconfort (mais pas de douleur).
• Chaque mouvement doit être répété 1 ou 2 fois.
• La respiration doit être régulière (sans retenir le souffle).
• Chaque étirement doit être effectué de façon progressive, sans donner de coups.
• Les exercices de flexibilité amélioreront la souplesse.

• Les entraînements des membres supérieurs et inférieurs devraient être faits.

• Durée du programme - Vingt séances au minimum devraient être données, et ce, au moins 3 fois par semaine afin de procurer des bienfaits physiologiques.
• L'exercice à haute intensité produit de plus grands bienfaits physiologiques et devrait être encouragé. Cependant, des entraînements à basse intensité sont efficaces chez les patients qui ne peuvent atteindre un niveau élevé d'intensité.
• L'entraînement par intervalles peut être efficace pour promouvoir les exercices à intensité élevée chez les patients les plus symptomatiques.
• La combinaison d'entraînements d'endurance et de force a généralement plusieurs effets bénéfiques en plus d'être bien tolérée. L'entraînement de force est particulièrement recommandé pour les patients présentant une atrophie musculaire importante.