Évaluation post-programme du patient

Cette évaluation comporte deux volets.

Volet 1

Vérifier si les objectifs établis en début de programme ont été atteints par le patient au terme du programme.

Par exemple :

• Respirer mieux
• Être capable de faire des activités quotidiennes
• Diminuer l'anxiété
• Etc.

Remarque
Cette vérification est très individuelle. Elle ne permet pas d'obtenir un « score » quelconque, de comparer les patients entre eux ou d'évaluer les bienfaits « mesurables » du programme. Cependant, elle permet au patient d'avoir des références bien à lui.

Volet 2

Mesurer de façon systématique les mêmes résultats chez tous les patients en utilisant des instruments de mesure standardisés et validés.

Par exemple, on peut mesurer :

• Dyspnée (échelle du CRM, TDI, CRQ)
• Capacité physique (test de marche de 6 minutes, Shuttle Walk Distance Test, test à l'effort en laboratoire d'exercice)
• Activités physiques (questionnaires comme le CHAMPS, log ou carnet quotidien, accéléromètre)
• Qualité de vie (SF-36, Questionnaires sur les troubles respiratoires - Hôpital St. Georges, CRQ,  Évaluation de la dépression et de l'anxiété HADS, Échelle de dépression gériatrique)

Chacun des instruments de mesure a ses forces et ses limites. Certains peuvent être auto-administrés, tandis que d'autres nécessitent l'administration par un professionnel.

Connaître les limites...

Il est important de bien connaître les limites de l'instrument de mesure (ses propriétés psychométriques; reproductibilité, validité, sensibilité au changement et la valeur clinique d'un changement donné) pour être capable de l'utiliser adéquatement et, surtout, d'interpréter les résultats de façon appropriée.

Comparer les résultats pour vérifier l'efficacité du programme

Cette évaluation systématique permet de déterminer si le patient a répondu comme prévu, et ce, par rapport à un groupe qui partage les mêmes caractéristiques. De plus, est-ce que l'amélioration atteint ce qu'on appelle en anglais le Minimal Clinically Important Difference (MCID) ou la valeur de changement clinique. Cette évaluation permet aussi de comparer les résultats entre patients et de cumuler les résultats pour voir si le programme de réadaptation pulmonaire est aussi efficace qu'il devrait l'être (par rapport aux données de la littérature).

Voir la section « Instruments de mesure » pour connaître différents tests disponibles pour évaluer les patients ayant participé à un programme de réadaptation pulmonaire.